2021年《燕赵论坛》暨第十三届妇科微创理论与实践高峰论坛
会议时间：
2021年05月28日-05月30日
会议地点：线上网络大会
返回会议首页
个人代表注册
*为必填项
填写个人信息
照片
选择照片
本人近期免冠证件照
电子邮箱
*
请务必填写有效的邮件地址,以保证注册确认函和其他会议信息的有效接收
手机号码
*
设置密码
*
请使用字母+数字或字母+特殊字符或数字+特殊字符，长度6-16个字符
确认密码
*
中文姓名
*
姓的拼音
名的拼音
性别
*
男
女
出生日期
1930
1931
1932
1933
1934
1935
1936
1937
1938
1939
1940
1941
1942
1943
1944
1945
1946
1947
1948
1949
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
最高学历
*
博士
硕士
本科
大专
中专
其他
所在地区
*
请选择省份/直辖市
北京市
天津市
河北省
内蒙古自治区
辽宁省
吉林省
黑龙江省
上海市
江苏省
浙江省
安徽省
福建省
江西省
山西省
山东省
河南省
湖北省
湖南省
广东省
广西壮族自治区
海南省
重庆市
四川省
贵州省
云南省
西藏自治区
陕西省
甘肃省
青海省
宁夏回族自治区
新疆维吾尔自治区
中国台湾
香港特别行政区
澳门特别行政区
其他
请选择城市
请选择区县
工作单位
*
科室/部门
*
证件号码
*
身份证
军官证
护照
其他
是否来自基层社区
否
是
是否是乡村医生
否
是
技术职称
*
若没有请填写“无”
行政职务
*
若没有请填写“无”
门牌地址
邮政编码
单位电话
格式范例：010-60299110